MORBILIDAD Y MORTALIDAD

VARIABLES: Aquellos atributos o características, de las personas o de los grupos de estudio que cambian de una situación a otra o de un tiempo a otro y que, por lo tanto, pueden tomar diversos valores.  Medición, variables y escalas Escalas:  Formas de medición  Cualitativas  – Nominal (enfermos, sanos; sexo; raza; estado civil).  – Ordinal (leve, moderado, severo).  • Cuantitativas  – De intervalo (coeficiente intelectual, grados C°).  – De razón (niveles de colesterol, de glucosa). Tasas:  Es la magnitud del cambio de una variable por unidad tiempo en relación con el tamaño de la población en riesgo de experimentar el suceso. # eventos nuevos -Pobl-tiempo ___________________________X 10ⁿ # total de individuos en riesgo en esa población, en ese tiempo  Razones: Magnitudes que expresan la relación aritmética existente entre dos eventos en una misma población, o un solo evento en dos poblaciones. Razón hombre: mujer = 4000 _________= 0.8 5000 Medidas de morbilidad. Incidencia: – Casos nuevos. – Mide la transición de un evento (sano) a otro(enfermo): medida de riesgo – El denominador incluye a todos los individuos en riesgo, incluso los que son detectados como casos en ese lapso – Tiempo: 1 semana, 1 mes, 1 año, etc. Incidencia acumulada: No. de casos nuevos ____________________ x 10ⁿ Media poblacional en un periodo determinado Tasa de incidencia. No de casos nuevos ____________________________ x 10ⁿ Total de periodos de Seguimiento libres de enfermedad (persona-año) Incidencia y prevalencia  Problemas con la fuente de datos.  Registros hospitalarios.  La admisión hospitalaria es selectiva en relación a:  Características personales  Severidad de la enfermedad  Enfermedades asociadas  Cobertura médica  • Los expedientes no son elaborados con fines de investigación.  Incompletos, ilegibles o perdidos.  Variabilidad en la calidad diagnóstica  La población en riesgo de donde procede usualmente no se registra.  Problemas con la fuente de datos  Entrevistas Entrevistado. – No se acuerda, no sabe, cree, se ha confundido. Entrevistador -No preguntó, no anotó, se le olvido, no comprendió lo que el entrevistado quiso decir, existió sesgo. MORBILIDAD: Las principales causas de morbilidad femenina por egreso hospitalario están relacionadas con el embarazo, parto y abortos. Excluyendo éstas, la distribución de las causas de morbilidad para ambos sexos, los traumatismos y envenenamientos son la primera causa de morbilidad por egreso hospitalario y las causas que marcan diferencia por sexo la colelitiasis y colecistitis para las mujeres, mientras que las enfermedades del corazón para los hombres marcan las diferencia en las causas de morbilidad. El hallazgo de hipertensión arterial tuvo grandes diferencias por sexo, mientras en los hombres fue de 20.1%, en las mujeres fue de 12.1%. La mitad de los hombres de 60 años presentad hipertensión arterial y 60% de las mujeres la presentan de ese mismo grupo de edad. Acerca del hallazgo de los altos niveles de colesterol, las mujeres presentaron la prevalencia más alta, 19.5%, y los hombres 15.1%. En el caso específico de la hipercolesterolemia los porcentajes suben a 28.8 y 22.7 por ciento, respectivamente. ESTADISTICAS DE MORBILIDAD: El estudio de la morbilidad es complicado debido a que la enfermedad no es un suceso único sino múltiple que puede afectar al ser humano en un momento de su vida o a lo largo de su existencia. Los datos sobre la enfermedad pueden referirse a:  Frecuencia  Gravedad  Características de los pacientes  Otras variables. Prevalencia: Número de casos en un momento dado __________________________________ x 1000 Población Incidencia: Número de casos nuevos _____________________ x 1000 población FRECUENCIA: La frecuencia se mide generalmente por tasas o coeficientes cuyo denominador es la población, los principales son: Morbilidad general: Número de enfermos ___________________ x 1000 Población Número de enfermos con un determinado padecimiento ________________________________________________ x 100000 Población Se expresa por varios índices, entre otros: Letalidad: Número de defunciones _____________________ x 100 Número de enfermos Porcentaje de complicaciones: Número de complicaciones ________________________x 100 Número de casos gravedad Tasas de ataque secundario: Número de casos secundario _________________________ x 100 Número de personas susceptibles Porcentaje de incapacidades: Numero de incapacidades __________________________ x 100 Número de casos La duración se mide por el promedio de días de cada enfermedad, el promedio de días de incapacidad y el promedio de días de estancia hospitalaria. Características de los pacientes son múltiples en los que se encuentran, edad, sexo, escolaridad, ocupación, etc. Las otras variables son el comportamiento de la enfermedad desde el punto de vista cronológico, su caracterización geográfica por aéreas, su distribución por tipo de población, etc. Las estadísticas de morbilidad se pueden obtener de varias fuentes:  Por notificación de enfermedades transmisibles y no transmisibles.  de servicios médicos de atención interna  Por encuestas de morbilidad La morbilidad se emplea de modo creciente en la formulación de las políticas y en la planeación, organización, desarrollo y control de los programas de salud, así como e la dirección y evaluación de las instituciones medicas y de seguridad social. La organización mundial de la salud ha recomendado que la morbilidad, para asegurar su confiabilidad y homogeneidad, se produzca con base en una causa única, denominada afección principal, la cual se conceptúa ¨como la afección diagnosticada al final del proceso de atención al paciente en tratamiento o investigación. MORTALIDAD: En 2007 la diabetes mellitus representan la primera causa de muerte en México: 11.7% de las Defunciones masculinas y 16.2% de las femeninas se deben a este padecimiento. Desde el año 2000, las principales causas de mortalidad de las mujeres han sido diabetes mellitus, enfermedades isquémicas del corazón y las enfermedades cerebro-vasculares. En el caso de los hombres, la diabetes mellitus y las enfermedades isquémicas del corazón invirtieron su orden de importancia, pasando la: mortalidad Defunciones: Sobre defunciones deben tenerse referentes a:  Total de defunciones  Distribución geográfica  Número de defunciones por edad y sexo.  Defunciones por enfermedad (causa básica, causas múltiples).  Distribución según diversas características económicas, sociales, educativas, etc.  Defunciones por años, meses, etc. Mortalidad general: Defunciones ocurridas en el lugar que estudia en un año _________________________________________________x 1000 Población de dicho lugar al 30 de junio de ese año Los datos se expresan en forma absoluta, pero también en forma relativa, en coeficientes o tasas. Entre las principales están: Ejemplos de mortalidad Mortalidad infantil: Defunciones de menores de un año __________________________________ x 1000 Nacimientos vivos ocurridos durante el Año en ese lugar Mortalidad hebdomadal( neonatal precoz): Defunciones de menores de 7 días en un lugar determinado en un año __________________________________________________ x 1000 Nacimientos vivos ocurridos durante el año en ese lugar Mortalidad neonatal: Defunciones de niños de 28 días de un lugar Determinado en un año _______________________________________ x 1000 Nacimientos vivos ocurridos durante el año en ese lugar Mortalidad posneonatal: Defunciones de niños de 28 días a 11 meses de un lugar Determinado en un año __________________________________________________ x 1000 Nacimientos vivos ocurridos durante el año en ese lugar Mortalidad por edades: defunciones con un grupo ¨x¨ de edad ______________________________________ x 1000 Población de esa edad ¨x¨ al 30 de junio del año respectivo Mortalidad por sexos: Defunciones de un sexo _____________________ x 1000 Población de ese sexo Mortalidad por causas: Defunciones por una causa ¨x¨ ______________________________x 100 000 Población al 30 de junio Mortalidad proporcional por causas: Defunciones por una causa ¨x ¨ ______________________________x 100 Total de defunciones mortalidad fetal: Muertes fetales ocurridas en el año __________________________________ x 1000 Nacidos vivos Mortalidad perinatal: Muertes fetales de 28 o más semanas Más defunciones de menores de 7 días __________________________________ x 1000 Nacidos vivos Bibliografía: -salud publica Autor: enrique verduzco guerrero http://estadistica.inmujeres.gob.mx/formas/tarjetas/Morbilidad_y_mortalidad1.pdf 22/3/2012 Hora: 2:00pm