ACCIONES
ESPECIFICAS ANTE SOSPECHA DE UN BROTE EPIDEMICO.
Ante la sospecha de ocurrencia de un brote epidémico en la
comunidad es necesaria su notificación urgente al nivel inmediato superior e
iniciar la investigación del mismo.
Sé recogerán datos sobre:
• Fecha de inicio de brote
• Descripción del brote:
Tiempo: fecha de inicio y evolución del brote, Espacio:
Ubicación de ocurrencia del brote; Persona: Población afectada, características
clínicas y epidemiológicas.
• Establecimiento de Salud de referencia.
Información básica y complementaria necesaria.
El tipo de información adicional necesaria va a depender del
tipo de brote que sé esta dando:
Algunos tipos de información que podrían necesitarse en el
estudio de algunos brotes serian:
1. Información demográfica: La
información sobre la distribución de la población, por grupos de edad y
áreas geográficas, será fundamental en el estudio de brote para establecer las
tasas de incidencia de la enfermedad. En brotes con localización espacial muy
concreta (escuelas, hospitales, etc.) será necesario conocer la población por
aulas, servicios, etc.
2. Información Socio económica y
Cultural: El objetivo es conocer la posible existencia de situaciones de
marginación hábitos sociales, así como estructura productiva, etc., que
implicaran un riesgo para la salud.
3. Saneamiento Básico: Para detectar
situaciones de riesgo, debemos indagar acerca del origen, tratamiento y
distribución de agua potable, y sobre la red de eliminación de aguas
residuales.
4. Distribución, manipulación y consumo
de alimentos: La ocurrencia de intoxicaciones alimentarías, exige una
detallada investigación acerca de:
• Cuando y donde se han obtenido, y como se
han transportado y almacenado las materias primas utilizadas en la elaboración
de los alimentos.
• Técnicas y utensilios utilizados en la
preparación de los mismos.
• Cantidad, fecha de fabricación,
conservación, distribución y consumo de alimentos elaborados.
• Condiciones higiénico-sanitarias de los
establecimientos donde se han elaborado y consumido los alimentos implicados.
5. Contaminación Ambiental e Industrial:
Datos de polución ambiental,exposición ocupacional,escape de productos
tóxicos, contaminación por plaguicidas, etc.
6. Sanidad Animal: En los brotes de
enfermedades zoonóticas, debemos recabar información acerca del estado
sanitaria del ganado y las condiciones qua han favorecido el brote epidémico en
humanos.
7. Antecedentes de Casos y Brotes en la
zona: Lo cual nos servirá para comparar con el brote actual.
Ejemplos.
Ejemplo 1: El Servicio de Emergencias de un
Hospital atiende un promedio de 20 emergencias diarias, el 60% de las cuales
corresponden a síndrome respiratorio agudo. La semana epidemiológica 32 del año
2001 un médico observó que el número de emergencias se incrementó rápidamente a
partir del día Lunes llegando a 42 casos al día Jueves. La gráfica 01, muestra
la curva de atenciones de emergencias en el mes de Agosto del año 2001.
Grafico 1: Atenciones por emergencia.
Hospital Chachapoyas Agosto 2001.
Ejemplo 2: La semana epidemiológica 21
(Junio de 1994) un reporte radial en una emisora de la selva comunicó la muerte
de algunas personas por un mal desconocido en una comunidad nativa del Río
Marañón en el departamento de Amazonas. Un miembro de AIDECEP confirmó el rumor
y señaló que los afectados eran básicamente niños y el cuadro se caracterizaba
por fiebre, cefalea, convulsiones y pérdida de conciencia. No se conocían
reportes similares en la zona y no se contaba con estadísticas de salud. En
este caso el hecho conocido es la muerte de cierto número de personas en una
zona sin servicios de salud y sin datos estadísticos Hay evidencia de un brote de síndrome neurológico agudo.
Conclusión.
La investigación de un evento como los
descritos en los ejemplos 1 y 2 obliga al epidemiólogo a preparar
cuidadosamente un Plan de trabajo o Plan de Investigación del brote. No se
puede iniciar la investigación de campo sin antes haber preparado
cuidadosamente este Plan.
Al prepararse para investigar el evento
recuerde que: El éxito de su investigación dependerá de cuan minucioso sea al
preparar su plan de trabajo, por lo tanto revise cuidadosamente todos los
detalles. Recuerde que, en el lugar donde se encuentre no será posible
conseguir algunas cosas de las cuales puede depender el éxito de su
investigación.
De igual manera debe pensar en los
probables hallazgos en su trabajo de campo. Seleccione con cuidado el equipo de
personas que integrarán el Equipo de investigación. Con ellos deberá preparar
el Plan de trabajo y revisar cuidadosamente cada etapa
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