TIPOS DE ASOCIACIÓN
CAUSAS SUFICIENTE: Si el factor (causa) está presente, el efecto (enfermedad) siempre ocurre.
CAUSA NECESARIA: si el factor (causa) está ausente, el efecto (enfermedad) no puede ocurrir.
FACTOR DE RIESGO: si el factor está presente y activo, aumenta la probabilidad, que el efecto (enfermedad) ocurra.
La exigencia de una asociación epidemiológica significativa (riesgo relativo superior a dos) es uno de los criterios para proponer una relación causa – efecto; hay que tener en cuenta, que no es el único.
TIPOS DE RELACIÓN O ASOCIACIÓN CAUSA-EFECTO.
RELACION O ASOCIACIÓN
CAUSAL DIRECTA: Es el factor que ejerce su efecto en ausencia de otros factores o variables intermediarias. En este caso se habla de una relación necesaria y suficiente.
CONCISTENCIA: A sido demostrada por diferentes estudios de investigación en poblaciones diferentes y bajos circunstancias distintas, la falta de consistencia no excluye la asociación causal
ESPECIFICIDAD: una causa origina un efecto en particular. Este criterio no se puede utilizar para rechazar una hipótesis causal, porque muchos síntomas y signos obedecen a una causa, y una enfermedad a veces es el resultado de múltiples causas.
TEMPORALIDAD: obviamente una causa debe preceder a su efecto, a veces es difícil definir con que grado de certeza ocurre esto, el comienzo de las enfermedades ocupacionales comprende un largo periodo de latencia entre la exposición y la ocurrencia del efecto a la salud.
GRADIENTE BIOLOGICO (RELACION DOSIS-RESPUESTA): La frecuencia de la enfermedad aumenta con la dosis o el nivel de exposición. La demostración de la relación dosis- respuesta tiene implicaciones importantes:
Es una buena evidencia de una verdadera relación causal entre la exposición a agente particular y un efecto en la salud.
Permite demostrar que un factor de riesgo se relacione a un efecto adverso a la salud, determinar que en niveles de ex poción a ese agente causal por debajo del valor que lo produce.
La relación dosis efecto puede verse modificada o ausente por el efecto del umbral del compuesto o un efecto de saturación; o deberse completamente a una distorsión graduada o a un sesgo, lo cual puede dificultar la interpretación de este criterio.
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
A la dicha descripción, sin analizar el por qué del comportamiento del evento, se le denomina estudio epidemiológico descriptivo.
por otra parte la explicación de cómo se desarrolla el evento, los factores que permitieron su presentación, el por qué ataca a determinados grupos, como se limita a una zona determinada o por que se extiende desde su foco inicial, a esto se le conoce como estudio epidemiológico analítico.
Cuando se estudian hechos pasados mediante la recolección de datos especiales consignados en los expedientes clínicos de los hospitales; o bien se realizan encuesta en las que se recogen por interrogatorio datos de las personas expuestas a un daño pasado. Se trata de estudios epidemiológicos retrospectivos.
Estos estudios requieren una planeación previa que permita recolectar datos clínicos y factores relacionados en un grupo de la población con características especiales, durante un tiempo determinado. Se trata de estudios epidemiológicos prospectivos.
Este tipo de estudio se planean para observar los cambios producidos por la introducción de una condición o factor que altera el comportamiento habitual de un proceso. Este tipo de estudio amerita una metodología especial para calcular y seleccionar una muestra de la población en la que se realiza el estudio ; los resultados observados en la muestra se traspolan al total de la población a fin de conocer la frecuencia de la condición estudiada. Son los llamados estudios epidemiológicos experimentales.
BIBLIOGRAFIA:
www.ccp.ucr.ac.cr/cursos/episdistancia/.../4-epidemiologia.htm
SALUD PUBLICA
MEDICINA PREVENTIVA AUTOR: Álvarez Alva
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