lunes, 25 de junio de 2012

ESTUDIO BACTERIOLOGICO melina santiago y elisbeth soledad


ESTUDIO BACTERIOLOGICO
(ESTUDIO DE BROTE)

Cuando una enfermedad o evento relacionado con la salud, supera o accede la frecuencia usual en una población especifica, en un lugar y en un periodo de tiempo determinado, hablamos de un brote.

El objetivo de la investigación de un brote ,producido por un agente infeccioso o no ,es determinar la etiología ,la fuente y el mecanismo de propagación ,para poder adoptar medidas preventivas que eviten la aparición de nuevos casos, generar recomendaciones o estrategias para prevenir futuros brotes ,describir nuevas enfermedades y aprender más acerca de las enfermedades conocidas y evaluar las estrategias de prevención existentes para esto nos basamos en la investigación epidemiológica ,la cual es el procedimiento a través del cual se obtiene información complementaria sobre uno o más casos de determinado padecimiento y comprende:

v Entrevista con enfermo y contactos
v Toma de muestras
v Búsqueda de casos adicionales
v Identificación de agente infeccioso
v Búsqueda de mecanismo de transmisión
v Identificación que contribuye a la presencia de los casos.
La investigación epidemiológica de un brote se debe iniciar en las siguientes situaciones:

a)  Cuando es un problema de salud prioritario
b)  Cuando el problema de Salud excede de su frecuencia usual.
c)  En donde los casos tienen una fuente COMUN de infección.
d)  Si la gravedad de la enfermedad parece ser mayor que en su forma habitual.
e)  Si se trata de una enfermedad desconocida.

Los siguientes pasos incluyen las normas mínimas para responder ante un brote epidémico y en ocasiones se llevan de manera simultánea.

 1.-verificar el diagnostico y definir el caso 

2.- confirmar la existencia de un brote epidémico 

3.- identificar a las personas afectadas y sus características.
     -Registrar las historias clínicas de los casos
     -Reconocer los casos adicionales

4.- Definir e investigar a la población en riesgo 

5.- Formular una hipótesis sobre la fuente y diseminación del brote epidémico.

6.-Contener el brote epidémico
  - Tratar los casos
-Poner en prácticas medidas de control para evitar la diseminación.
 -Realizar una vigilancia permanente de la enfermedad
 -Preparar un informe

1.- Verificar el diagnostico y definición de caso.

La identificación inicial de un brote epidémico por lo general la realiza un trabajador de la salud, quien establece primero un diagnostico diferencial provisional, (por ejemplo: intoxicación, dengue clásico o influenza) lo cual nos permite identificar que pruebas diagnosticas serán necesarias y qué tipo de equipo deberá utilizarse durante la investigación.

Para establecer las definiciones de casos se utilizan diferentes criterios.

- Criterios clínicos: signos y síntomas más frecuentes de una enfermedad, duración y secuencias de su manifestación.
-Criterios de laboratorio: aislamiento del agente, pruebas serológicas, histoquímicas, etcétera.
-Criterios epidemiológicos: se refieren a las variables universales en función de persona-lugar –tiempo.

-Por ejemplo: en el caso de la fiebre por dengue únicamente se utilizan criterios clínicos pasa los casos probables, mientras que para el caso confirmado se emplean criterios de laboratorio o epidemiológico.

 -Caso probable de fiebre por dengue: caso que se presenta fiebre y dos o más de las siguientes características: cefalea, mialgias, artralgias y exantema.
-Caso confirmado de Fiebre por Dengue: todo caso probable en el que se confirme infección reciente por Dengue virus mediante técnicas de laboratorio o esté asociado epidemiológicamente a otro caso confirmado.

2.- Confirmar la existencia de un brote epidémico
En esta fase es importante determinar si el incremento significativo y real ¿A qué se refiere un incremento significativo? ¿Cómo identificar si el incremento que observo es o no es significativo?
Un ejemplo de falso incremento es la frecuencia de una enfermedad lo observamos en distintos estudios donde se mostro que la incidencia del Síndrome de inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) aumento anualmente de forma contante entre 1981 y 1986.

En 1987, se produjo un bruco aumento de 50% en la tasa notificada .este aumento, ¿se debió a un verdadero incremento en el número de casos de la enfermedad? No efectivamente, en 1987, se modifico la definición de SIDA establecida por el centro para el Control de enfermedades (CDC), lo que significo la inclusión de un mayor número de sujetos infectados por el virus VIH entre los casos definidos como SIDA.

3.- Identificar a las personas afectadas y sus características.
De la misma manera forma en que se investiga el caso índice de brote, es necesaria la búsqueda de casos adicionales, esto se realiza en los centros de salud, dispensarios, consultorios particulares y poblados de las áreas que pueden presentar otros casos.

4.- definir e investigar a la población en riesgo.

Deben definirse las características que describe a la población que está en riesgo de presentar la enfermedad. Identificar a la población en riesgo nos permite enfocar de una manera adecuada las acciones preventivas y de búsqueda de casos.

BIBLIOGRAFIA.
Universidad Automa de Nuevo León Medicina
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública
Manual de Trabajo de Epidemiología




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