MEDIDAS PREVENTIVAS HOSPITALARIAS..
INTRODUCCIÓN.
} A
pesar de los buenos niveles de control conseguidos y de la elevada
concienciación del personal sanitario, las infecciones intrahospitalarias
siguen siendo un problema relevante en los hospitales de México, esto es debido
entre otros factores, a la mayor frecuencia de pacientes con alta
susceptibilidad a las infecciones.
Bioseguridad.
} Bioseguridad:
se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que
el desarrollo o producto final de dichos procedimientos, no atenten contra la
salud y la seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el
medio ambiente.
} Universalidad:
aplica a todos los pacientes de todos los procesos, independientemente de
conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar orígenes a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías
Elementos de protección personal (EPP)
} La
utilización de barreras y elementos adecuados como los guantes, la mascarilla,
el gorro, las gafas, el delantal plástico, la bata blanca y la ropa quirúrgica,
evita la exposición y se interpone al contacto directo con la sangre y otros
fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. Estos elementos no evitan los
accidentes de exposición a los fluidos corporales o de precaución universal,
pero disminuyen los factores de riesgo y las consecuencias de dicho accidente.
} medios
de eliminación de material contaminado: comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo.
} Accidentes
de exposición a sangre o fluidos corporales
(AES): todo contacto de sangre o fluidos corporales del paciente, con la
piel lesionada o mucosas del trabajador de la salud, como un pinchazo o una
herida cortante. Numerosos agentes infecciosos de la sangre pueden ser
transmitidos en el curso de un accidente.
Los líquidos que se consideran como
potencialmente infectantes son:
} Sangre.
} Semen.
} Secreción
vaginal.
} Leche
materna.
} Liquido
cefalorraquídeo.
} Liquido
sinovial.
} Liquido
pleural.
} Liquido
amniótico.
} Liquido
peritoneal.
} Liquido
pericardio.
} Cualquier
otro liquido contaminado con sangre.
Medidas preventivas.
} Lavado
de manos.
} Uso
de guantes.
} Protección
ocular tapaboca.
} Uso
de los zapatos o botas.
} Protección
corporal (uso de batas).
Recomendación de objetos punzocortantes.
- No
reencauchar las agujas.
- No
romperlas.
- No
manipular la aguja para separarla de la jeringa.
- De
ser posible usar pinzas para manipular objetos punzocortantes
- Los
recipientes descargadores deben estar lo mas cerca del área de trabajo.
- Termómetros:
se lavara con agua y jabón y se desinfectara con
alcohol al 70 % con fricciones
mecánicas con un algodón.
- Material
de curación (gasas, torundas): luego de su uso deberá
desecharse y se enviara directa como residuo hospitalario para su
incineración.
- Ropa
de cama.
- Limpieza
diaria.
- Limpieza
y desinfección de material y
equipo.
Vigilancia, prevención y
control de infecciones nosocomiales.
} En todos los hospitales debe de estar perfectamente
establecidas y en funcionamiento aquellas actividades, que según los
conocimientos actuales y las mejore evidencias científicas son efectivas y eficientes para lograr la mejor vigilancia,
prevención y control (VPC) de las infecciones nosocomiales.
} Los centros han de contar con una estructura
organizativa básica que permita el ejercicio continuado de las actividades de
vigilancia, prevención y control de las infecciones.
Prevención y control.
} A partir de la información facilitada por la
vigilancia, los hospitales han de poseer una línea continuada de acción contra
las infecciones, que se basa en la aplicación de un amplio conjunto de medidas
cuyo objetivo es el mantenimiento y mejora continuada de la higiene en el
centro, y la adecuada calidad técnica y seguridad en todos los actos
asistenciales.
} Las medidas pueden ser de dos tipos: programas de
prevención y acciones de control.
} Las primeras engloban las actividades de
programación, es decir la definición previa de las acciones a realizar, su
implantación y evaluación.
} Las segundas consisten en la ejecución y
mantenimiento de los programas preventivos. Las medidas de prevención son de
organización y previsión frente a un problema, y las de control representan la
aplicación continuada de las acciones preventivas
} Los programas de prevención incluyen: la elaboración,
aplicación, desarrollo y evaluación de normas, programas protocolos, guías
y recomendaciones encaminadas a
prevenir la aparición de enfermedades infecciosas en el hospital.
} En este apartado se incluyen los protocolos de
limpieza, desinfección y esterilización, la política de antisépticos, la
normativa de lavado de manos, las recomendaciones de preparación pre
quirúrgica, sondaje urinario y cateterismo venoso, la guía de profilaxis pre
quirúrgica, las infecciones causadas por organismos especiales relevantes, el
control de bioseguridad ambiental en quirófanos y aéreas especiales.
} El programa de
prevención de infecciones en el personal sanitario, el programa de
prevención de accidentes con material
biológico, el programa de información y formación continuada del personal, el
programa de gestión de residuos, el programa de monitorización higiénica de los
alimentos y otros.
} Acciones de control: consiste en la aplicación continuada de los programas
preventivos durante la realización de cualquier actividad asistencial.
Cualquier persona que trabaje en un hospital ha de desarrollar su parcela de
actividades relacionada con la mejor prevención y control posible de las
infecciones nosocomiales.
Programas básicos de prevención hospitalaria.
} Limpieza, desinfección y esterilización dl material
sanitario: la limpieza, desinfección y esterilización del material constituye
uno de los programas de eficacia probada para la prevención y control de las
infecciones hospitalarias
} Método de aislamiento.
Conclusión.
} Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnostico de ingreso o motivo por el cual haya entrado
al hospital o clínica, deberá ser considerado como potencialmente infectante y
se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra la
transmisión.
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